2017中医执业医师考试题库儿科学试题及答案:感染性疾病

时间:2017-11-10 17:20:37 来源:

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  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  第1题 麻疹具有传染性的时间是

  A.潜伏期至出疹后5天

  B.潜伏期至出疹后10天

  C.出疹前5天至出疹后5天

  D.接触麻疹后7天至出疹后10天

  E.接触麻疹后5天至出疹后5天

  正确答案:C

  第2题 典型水痘皮疹的特点中,哪项是错误的

  A.初起于四肢

  B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹,并迅速发展成为小水痘

  C.粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处

  D.水痘从中心处开始干瘪,迅速结痂

  E.在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在

  正确答案:A

  第3题 我国中毒型细菌性痢疾常见的病原体为

  A.志贺痢疾杆菌

  B.福氏痢疾杆菌

  C.鲍氏痢疾杆菌

  D.宋氏痢疾杆菌

  E.舒密次痢疾杆菌

  正确答案:B

  第4题 关于中毒性痢疾下述哪项是错误的

  A 多见于2~7岁体质较好小儿

  B 本病的发生与患儿特异性体质有关

  C 由痢疾杆菌裂解后释放出大量外毒素进入血循环所致

  D 未腹泻前即出现严重的感染中毒症状

  E 临床分型:休克型、脑型、混合型

  正确答案:C

  第5题 以下哪项不符合中毒型菌痢的临床表现

  A.突然高热,体温可高达40.0℃

  B.反复惊厥

  C.面色苍白,四肢厥冷,血压偏低,脉压缩小

  D.意识由烦躁、谵妄而进入昏迷

  E.脑膜刺激征阳性

  正确答案:E

  第6题 关于风疹出疹期的临床特点,以下哪项不正确

  A.发热1~3天,可见皮疹

  B.耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴触痛

  C.皮疹始于面部,24小时内遍及全身,历时3天

  D.皮疹呈多形性,大部分是散在斑丘疹

  E.疹退后有皮肤脱屑和脱皮

  正确答案:E

  第7题 无并发症的麻疹患儿,从出疹日起计算,应隔离的天数是

  A.3天

  B.5天

  C.7天

  D.10天

  E.14天

  正确答案:B

  第8题 麻疹的出疹时间和表现是

  A.发热2~3日出疹,出疹时仍有中、低度发热

  B.发热1~2日出疹,出疹后体温升高

  C.发热3~4日出疹,出疹时体温升高

  D.发热1~2日出疹,以后热渐退

  E.发热3~4日出疹,热退疹出

  正确答案:C

  第9题 典型麻疹皮疹的特点是

  A.皮肤普遍充血,上有鲜红色粟粒疹

  B.小斑丘疹,疹退后无色素沉着

  C.大小不等的魔丘疹,无正常皮肤

  D.红色斑丘疹,疹退后有色素沉着及脱屑

  E.红色出血性斑丘疹,疹退后无色素沉着

  正确答案:D

  第10题 猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起

  A A组α溶血性链球菌

  B A组β溶血性链球菌

  C B组α溶血性链球菌

  D B组β溶血性链球菌

  E 金黄色葡萄球菌

  正确答案:B

  第11题 麻疹最常见的并发症是

  A.心肌炎

  B.肺炎

  C.麻疹脑炎

  D.亚急性硬化性全脑炎

  E.球后视神经炎

  正确答案:B

  第12题 对麻疹前驱期诊断极有帮助的是

  A 低中度发热

  B Koplik斑

  C Pastia线

  D 皮疹

  E 草莓舌

  正确答案:B

  第13题 下列哪项是中毒型细菌性痢疾的临床特点

  A.起病缓慢,低热

  B.反复惊厥,迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷

  C.临床上分为脑型、休克型两种

  D.一般不会发生脑水肿和呼吸衰竭

  E.抗生素治疗无效

  正确答案:B

  第14题 在猩红热患儿的皮疹特点中,下列哪项不正确

  A.多在发热的第二天出现

  B.皮肤弥漫性充血潮红,上有密集的针尖大小皮疹

  C.出疹时可有高热

  D.无脱皮和脱屑

  E.可持续3~5天消退

  正确答案:D

  第15题 麻疹的出疹顺序为

  A 面部→躯干→四肢1日出齐

  B 颈部→四肢→躯干1日出齐

  C 耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部3日出齐

  D 耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢+下肢足部1日出齐

  E 面部→四肢→躯干3日出齐

  正确答案:C

  第16题 关于麻疹出疹期的临床特点,以下哪项不符合

  A.发热3~4天出皮疹

  B.体温可突然升高至40.0~40.5℃

  C.典型红色斑丘疹

  D.皮疹先出现于下肢

  E.此期肺部可有湿哕音

  正确答案:D

  第17题 关于麻疹的预防中下列哪项错误

  A.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病

  B.可接种麻疹减毒活疫苗

  C.控制传染源

  D.合并肺炎者应隔离至出疹后5天

  E.切断传播途径

  正确答案:D

  第18题 关于水痘的皮疹特点,以下哪项是错误的

  A.潜伏期10~21天

  B.发热1~2天后出现皮疹

  C.皮疹一般在3~4天分批出齐

  D.同一时期内有丘疹、疱疹和结痂

  E.皮疹最多见于面部与四肢

  正确答案:E

  第19题 一般麻疹病人应隔离至

  A 出疹后3天

  B 出疹后5天

  C 出疹后7天

  D 出疹后10天

  E 出疹后14天

  正确答案:B

  第20题 关于麻疹前驱期的临床特点,以下哪项不符合

  A.中度以上发热

  B.上呼吸道卡他症状

  C.颊黏膜Koplik斑

  D.偶见皮肤典型斑丘疹

  E.精神不振,食欲减退,全身不适

  正确答案:D

  第21题 风疹与麻疹的主要鉴别点是

  A.皮疹为全身性分布

  B.呈充血性斑丘疹

  C.皮疹一日出齐

  D.全身症状轻

  E.外周血白细胞减少

  正确答案:C

  第22题 中毒型细菌性痢疾的休克型主要表现为

  A.高热

  B.脓血便

  C.惊厥

  D.循环衰竭

  E.呼吸衰竭

  正确答案:D

  第23题 风疹的隔离期为

  A 出疹后5天

  B 出疹后10天

  C 出疹后14天

  D 出疹后3周

  E 出疹后4周

  正确答案:A

  第24题 下列哪项不是诊断猩红热的主要临床依据

  A.发热,咽峡炎

  B.全身皮肤呈弥漫性充血性红色皮疹,疹退后有脱皮

  C.杨梅舌

  D.出疹时可于皮肤皱折处见到帕氏线和口周苍白圈

  E.常可发生变态反应性并发症

  正确答案:E

  第25题 脊髓灰质炎脊髓型临床表现不正确的是

  A 弛缓性瘫痪,分布不对称

  B 肌张力减退

  C 腱反射消失

  D 下肢较上肢易受累

  E 小肌群较大肌群易受累

  正确答案:E

  第26题 对猩红热患儿应隔离到何时

  A.体温正常

  B.症状消失

  C.皮疹脱屑干净

  D.青霉素肌注7~10天

  E.咽试子培养连续2次阴性后

  正确答案:E

  第27题 下列中毒型菌痢的抢救措施中,哪项是不必要的

  A.亚冬眠疗法

  B.甘露醇+地塞米松

  C.扩充血容量+血管活性药物

  D.选用强有力的广谱抗生素

  E.维生素K1静脉注射

  正确答案:E

  第28题 脊髓灰质炎诊断主要表现为

  A 发热、多汗

  B 感觉过敏

  C 颈背部痛

  D 头痛、烦躁

  E 弛缓性、非对称性瘫

  正确答案:E

  第29题 麻疹患儿对症治疗中,以下哪项不正确

  A.苯巴比妥镇静剂

  B.镇咳祛痰剂

  C.大剂量退热剂

  D.抗生素

  E.补充维生素A

  正确答案:C

  第30题 关于脊髓灰质炎的流行病学下述错误的是

  A 隐性感染及轻症瘫痪型病人是主要传染源

  B 经口传播是主要传播途径

  C 不通过呼吸道传播

  D 5岁以下小儿发病率高

  E 4个月以下婴儿很少发病

  正确答案:C

  第31题 脊髓灰质炎病人应自起病日起至少隔离

  A 5天

  B 10天

  C 20天

  D 30天

  E 40天

  正确答案:E

  第32题 最有效预防麻疹的措施是

  A 应用免疫球蛋白

  B 采用麻疹减毒活疫苗

  C 应用胎盘球蛋白

  D 应用成人血浆

  E 应用维生素A

  正确答案:B

  第33题 在麻疹前驱期中最有诊断价值的表现是

  A.红色斑丘疹

  B.koplik斑

  C.发热

  D.鼻炎

  E.咳嗽、流涕、咽充血

  正确答案:B

  第34题 先天性风疹综合征不包括下列哪项表现

  A.小头畸形

  B.先天性心脏病

  C.先天性白内障

  D.肺透明膜病

  E.先天性耳聋

  正确答案:D

  第35题 麻疹病程中常见以下哪种维生素的缺乏

  A.维生素A

  B.维生素B

  C.维生素C

  D.维生素D

  E.维生素E

  正确答案:A

  第36题 典型麻疹首先出现皮疹的部位是

  A 面部、颈部

  B 耳后、颈部发际边缘

  C 躯干

  D 四肢

  E 手、足

  正确答案:B

  第37题 水痘的潜伏期为

  A.2周左右

  B.5~7天

  C.3~5天

  D.1~2天

  E.3周左右

  正确答案:A

  第38题 鉴于近年来痢疾杆菌的耐药菌株日益增多,故在应用抗生素时应考虑选用以下哪种

  A.氨苄青霉素

  B.庆大霉素

  C.磺胺甲基异嘿唑

  D.头孢噻肟钠或头孢三嗪

  E.阿奇霉素

  正确答案:D

  第39题 麻疹合并肺炎应隔离至

  A 出疹后3天

  B 出疹后5天

  C 出疹后7天

  D 出疹后10天

  E 出疹后14天

  正确答案:D

  第40题 接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹

  A 5天内

  B 7天内

  C 10天内

  D 12天内

  E 14天内

  正确答案:A

  第41题 以下哪项检查最有助于中毒型菌痢的初步诊断

  A.外周血白细胞检查

  B.外周血血小板检查

  C.冷盐水灌肠,取粪便镜检

  D.大便细菌培养

  E.脑脊液检查

  正确答案:C

  第42题 典型麻疹的皮疹最先出现的部位是

  A.受压部位

  B.耳后

  C.四肢

  D.躯干

  E.面部

  正确答案:B

  第43题 1.关于麻疹流行病学下述错误的是

  A 麻疹患者是惟一传染源

  B 接触后7天至出疹后5天均有传染性

  C 病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中

  D 通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播

  E 也可通过粪便传播

  正确答案:E

  第44题 脊髓灰质炎患者何时在鼻咽部分泌物及粪便内排出病毒

  A 发病前1~2天至发病后5天

  B 发病前3~5天至发病后5天

  C 发病前3~5天至发病后1周

  D 发病前2~3天至发病后1周

  E 发病前2~3天至发病后10天

  正确答案:C

  第45题 麻疹早期最有特殊意义的是

  A.接触麻疹患者10~14天后发热

  B.发热,流涕,喷嚏,咳嗽,结膜充血和畏光

  C.颊黏膜Koplik斑

  D.耳后及枕部出现淋巴结肿大

  E.发热3~4天时,耳后发际出现斑丘疹

  正确答案:C

  第46题 合并肺炎的麻疹患儿,从出疹日起计算,应隔离天数是

  A.3天

  B.5天

  C.7天

  D.10天

  E.14天

  正确答案:D

  第47题 在预防麻疹的被动免疫中,下列哪项正确

  A.在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病

  B.在接触麻疹后5天内给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病

  C.在接触麻疹后5天内给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病

  D.在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病

  E.以上都不是

  正确答案:B

  第48题 典型麻疹的出疹顺序是

  A.先四肢,而颈部,渐至面部、躯干

  B.先躯干、四肢,后手掌、足跖

  C.先前胸、上肢,后背部、下肢

  D.先耳后、发际,渐至面部、躯干、四肢,最后手心足心

  E.先额部、面部,后四肢、躯干

  正确答案:D

  二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  第49题 一2个月婴儿,昨天接触麻疹病人,此时应当立即采取哪项措施

  A.注射麻疹疫苗

  B.注射青霉素

  C.口服维生素C

  D.注射丙种球蛋白

  E.以上都不是

  正确答案:E

  第50题 患儿,1岁。发热3天后右下肢活动障碍,当地农村有类似病史,该患儿生后未接种疫苗,体检:体温38.

  5℃,神志清,心肺正常,右下肢肌力I级,膝反射未引出,病理反射阴性,诊断最大可能为

  A 流行性乙型脑炎

  B 脊髓灰质炎

  C 坐骨神经炎

  D 格林-巴利综合征

  E 化脓性脑膜炎

  正确答案:B

  第51题 1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,

  口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm,诊断为

  A 麻疹并发肺炎

  B 风疹并发肺炎

  C 麻疹并发肺炎,心衰

  D 风疹并发肺炎,心衰

  E 猩红热并发肺炎

  正确答案:C

  第52题 患儿,1岁。发热3天,流涕、咳嗽,咽部及眼结膜充血,在下眼睑边缘见Stimson线,口腔粘膜充血,既往

  未接种麻疹疫苗,该患儿诊断麻疹,属麻疹病程哪一期

  A 潜伏期

  B 前驱期

  C 卡他期

  D 出疹期

  E 恢复期

  正确答案:B

  第53题 患儿,6岁。昨日开始发热,咽痛,腹痛,口服速效感冒胶囊,热退,今晨又发热,体检:颜面湖红,口周苍

  白圈,咽部充血,双扁桃腺肿大,躯干皮肤见红色细小丘疹,压之退色,心肺正常,诊断最可能为

  A 麻疹

  B 风疹

  C 药疹

  D 肠道病毒感染

  E 猩红热

  正确答案:E

  第54题 1岁患儿,未接种过麻疹疫苗,于半个月前曾接触过麻疹病儿,近4天发热,流涕,打喷嚏,畏光,咳嗽,昨

  日体温稍降,今日又发热,耳后发际部出现红色斑丘疹,疹间有健康皮肤,周围血白细胞4.5×10 9/L,最可能的诊

  断是

  A 猩红热

  B 麻疹

  C 幼儿急疹

  D 风疹

  E 荨麻疹

  正确答案:B

  第55题 男孩,3岁,低热,稍咳2天,今全身可见水疱疹,诊断为水痘。去年因患肾病住院治疗至今。有关水痘,以

  下哪项是错误的

  A.水痘病毒与带状疱疹病毒相同

  B.水痘病毒为RNA病毒

  C.糖皮质激素治疗中的病儿感染水痘时,常转成重症水痘

  D.水痘发生在四肢远端,手掌、足底少

  E.本病发热时尽量避免用含阿司匹林的退热剂

  正确答案:B

  第56题 患儿,1岁半,4天来发热,流涕,咳嗽,今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,眼结膜充血,

  口腔黏膜红,精神不振,肺呼吸音粗。其诊断最大可能是

  A.风疹

  B.幼儿急疹

  C.猩红热

  D.麻疹

  E.肠道病毒感染

  正确答案:D

  第57题 10个月男婴于4天前发热、流涕、干咳,体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查:T40℃,P150次/分,皮肤呈花斑状,结膜充血,颊粘膜充血、粗糙,隐约可见白色分泌物,心音较弱,两肺散在性细湿哕音,肝肋下2cm,脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大

  A.病毒性肺炎并休克

  B.支气管肺炎并休克

  C.麻疹并肺炎、心力衰竭

  D.金葡菌肺炎、败血症

  E.以上都不是

  正确答案:C

  第58题 8个月婴儿发热,体温高达39℃,咽红,精神状态尚好,静点3日头孢唑啉及双黄连,第4天热退,但患儿皮肤出现红色斑丘疹,颈部及躯干明显,既往曾用过头孢唑啉,诊断最可能为

  A 麻疹

  B 药疹

  C 风疹

  D 幼儿急疹

  E 荨麻疹

  正确答案:D

  第59题 2岁麻疹患儿,5天前开始出皮疹,现皮疹已消退,皮肤可见棕色色素沉着,因咳嗽、气促、发热、肺部有水

  泡音而就诊,下列哪项处理不正确

  A.给氧

  B.收住儿科呼吸病房

  C.抗生素治疗

  D.口服止咳药

  E.病人衣物应在阳光下暴晒

  正确答案:B

  第60题 2岁患儿,发热1天出现皮疹,为红色斑丘疹,由面部开始一日遍及全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大,

  诊断最可能为

  A 麻疹

  B 风疹

  C 幼儿急疹

  D 猩红热

  E 荨麻疹

  正确答案:B

  第61题 患儿,5岁。高热2小时,反复惊厥3次,于8月20日晚6点就诊,追问病史,该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等,体检:体温40.5℃,神志不清,呈抽搐状,面色发青,四肢凉,血压8/6KPa,双瞳孔等大,光反应迟钝,

  心肺正常,腹软,颈强阳性,克氏征阴性,该患儿最可能诊断为

  A 癫痫

  B 中暑

  C 中毒性细菌性痢疾

  D 病毒性脑炎

  E 流行性乙型脑炎

  正确答案:C

  第62题 患儿,6岁。发热2天,伴咽痛,皮疹1日,体检:体温38.7℃,咽部充血,草莓舌,面部潮红,躯干部见细

  小鲜红色充血性皮疹,诊断为猩红热,治疗首选

  A 红霉素

  B 头孢唑啉

  C 氯霉素

  D 青霉素

  E 磷霉素

  正确答案:D

  第63题 患儿,2岁。未接种任何疫苗,1周前有腹泻病史,近2日肢体疼痛,相继左下肢软弱无力,体检:左下肢肌力

  Ⅱ级,膝反射消失,脑脊液蛋白(+),细胞数100×10 6/L,中性0.6,淋巴0.4,糖及氯化物正常,诊断为

  A 病毒性脑炎

  B 急性感染性多发性神经根神经炎

  C 脊髓灰质炎

  D 结核性脑膜炎早期

  E 化脓性脑膜炎

  正确答案:C

  第64题 男孩8岁,患肾病综合征,用激素治疗已半年,昨日出现水痘,为防止病情发展,在临床采取的措施中,下

  列哪项是错误的

  A.单独隔离,防止交叉感染

  B.马上停用糖皮质激素

  C.应用青霉素或红霉素,防止继发感染

  D.给予静脉丙种球蛋白

  E.对症治疗给予退热剂

  正确答案:B

  第65题 某幼儿园最近有水痘流行,为了预防水痘,下列预防措施除哪项外均应采取

  A.对接触病儿的易感儿童应检疫3周

  B.隔离病儿至疱疹全部结痂为止

  C.对体弱者可用水痘痊愈期血清

  D.对污染的衣物、房间应暴晒,紫外线照射,通风等方法进行消毒

  E.可对易感者注射丙种球蛋白

  正确答案:E

  第66题 患儿,男,3岁,3天前发热高达41℃,流涕,今晨热退,但发现其颈部和背部出现红色斑丘疹,应考虑

  A.风疹

  B.幼儿急疹

  C.麻疹

  D.药物疹

  E.猩红热

  正确答案:B

  第67题 2岁患儿,4天前发热,流涕、咳嗽,结膜充血,畏光,今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹,体温39℃,两

  颊粘膜充血,最可能的诊断是

  A 风疹

  B 幼儿急疹

  C 猩红热

  D 肠道病毒感染

  E 麻疹

  正确答案:E

  第68题 患儿,5岁。平素体质较差,8个月时曾接种麻疹疫苗,今在幼儿园中接触一麻疹患儿,该小儿应检疫观察多

  长时间

  A 5天

  B 7天

  C 10天

  D 14天

  E 21天

  正确答案:E

  第69题 男孩,2岁。未接种过麻疹疫苗,今在托儿所中接触麻疹患儿,当即给予注射免疫血清球蛋白,对该小儿应

  检疫观察多长时间

  A.1周

  B.2周

  C.3周

  D.4周

  E.5周

  正确答案:C

  第70题 男孩,3岁,7月中旬发病,高热6小时,伴畏寒,病后4小时抽搐,呕吐三次。查体:139.6℃,意识朦

  胧,面色苍白,颈软,心肺正常,腹软,肠鸣音活跃,四肢冷,末梢发绀,脉快而弱,末梢血WBC18×109/L,

  N85%,该患儿最可能的诊断是

  A.乙型脑炎

  B.败血症

  C.脑型疟疾

  D.中毒型菌痢

  E.流行性脑脊髓膜炎

  正确答案:D

  第71题 一1岁小儿,未接受麻疹主动免疫,近2天接触了麻疹患儿,处理应为

  A.立即接种麻疹疫苗

  B.立即于5天内接受被动免疫

  C.可以在5天后再接受被动免疫

  D.以后无需再接受主动免疫

  E.以上都不是

  正确答案:B

  三、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、

  B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  第72-74题

  患儿,1.5岁。因发热2天后右下肢不能站立而就诊。追问病史,既往未接种各种疫苗,体检:体温37.6℃,神志

  清,咽红,心肺正常,腹软,右下肢肌力I级,膝反射未引出,住院后诊断为脊髓灰质炎

  1.脊髓灰质炎临床典型经过是

  A 潜伏期,前驱期,瘫痪期,恢复期,后遗症期

  B 潜伏期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期

  C 潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期

  D 前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期

  E 潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期

  2.脊髓灰质炎瘫痪期脊髓型的,临床特点是

  A 对称性弛缓性瘫,无感觉障碍

  B 对称性弛缓性瘫,有感觉障碍

  C 不对称性弛缓性瘫,有感觉障碍

  D 不对称性弛缓性瘫,无感觉障碍

  E 不对称性痉挛性瘫,无感觉障碍

  3.该患儿治疗不正确的是

  A 卧床时应有正确的姿势

  B 保证营养丰富饮食及水分摄入

  C 给予口服地巴唑

  D 早期给予肌注加兰他敏

  E 疼痛消失后立即作主动和被动锻炼

  正确答案:EDD

  第75-77题

  男孩,8岁,发热1天,家长给予口服速效感冒冲剂,次日体温不退,头痛,咽部不适,面红,全身痒,皮肤可见弥漫

  性、针尖大小的红色皮疹,左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛,即送医院就诊。

  1.最可能的诊断是

  A.普通型猩红热

  B.药物疹

  C.风疹

  D.麻疹

  E.外科型猩红热

  2.以下哪项最有助于确诊

  A.咽试子培养

  B.痰培养

  C.外周血白细胞检查

  D.皮疹涂片检查

  E.局部脓液培养

  3.对该患儿应首选下列哪种药物

  A.青霉素

  B.磺胺甲基异唑

  C.红霉素

  D.头孢类

  E.磷霉素

  正确答案:EEA

  第78-80题

  7个月婴儿,发热2天,体温39.0~40.0℃,稍咳,一般情况好,除流涕及咽部稍充血外,无其他异常,家长给予口

  服小儿速效感冒灵。

  1.下列哪项考虑是正确的

  A.如继续发热4~5天后出疹,考虑为麻疹

  B.再发热2天左右,热退全身出现红色斑丘疹,则为幼儿急疹

  C.若全身出现弥漫性皮疹,应考虑为猩红热

  D.为皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱症状

  E.若皮肤出现荨麻疹样皮疹,则为药物疹

  2.确诊后,其病原体为下列哪一种

  A.麻疹病毒

  B.腺病毒

  C.人类疱疹病毒6型

  D.支原体

  E.溶血性链球菌

  3.对该患儿的治疗,下列哪项是错误的

  A.物理降温

  B.口服布洛芬制剂降温

  C.肌注利巴韦林

  D.口服止咳糖浆

  E.口服头孢拉定糖浆

  正确答案:BCE

  第81-83题

  4岁患儿,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查:T40℃,结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘

  疹。

  1.该患儿应考虑为何病

  A.麻疹

  B.风疹

  C.幼儿急疹

  D.猩红热

  E.水痘

  2.为明确诊断,应立即做哪项检查

  A.血常规

  B.血、尿或鼻咽部分泌物检查检出病原体

  C.大便常规

  D.血清抗体检查

  E.皮疹印片

  3.在患儿的处理中,哪项不正确

  A.烦躁时可用少量镇静剂

  B.高热时用少量退热剂

  C.大量抗生素治疗

  D.剧咳时可用镇咳祛痰剂

  E.在维生素A缺乏区的患儿应补充维生素A

  正确答案:ABC

  第84-86题

  患儿,2岁。1周前无明显诱因发热,流泪、畏光,当地医院疑"上感"给予口服抗生素,四天后患儿病情加重,咳嗽,

  出现皮疹,今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹,双肺闻及湿哕音,诊断:麻疹合并肺炎

  1.麻疹出疹的特点是

  A 自耳后,颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢,3日出齐

  B 白面部出疹渐及躯干、四肢,1日内遍及全身

  C 红色斑丘疹,颈及躯干部多见,1日出齐,次日消退

  D 皮疹见于颈、胸、腹部,1日内遍及全身,呈弥漫鲜红色

  E 皮疹见于面部、躯干及四肢、形态多样

  2.此患儿应隔离至

  A 出疹后5天

  B 出疹后1周

  C 出疹后10天

  D 出疹后2周

  E 出疹后3周

  3.其表弟未接种麻疹疫苗,与此患有接触史,应采取何措施

  A 立即接种麻疹疫苗

  B 立即注射丙种球蛋白

  C 注射青霉素

  D 口服复方新诺明

  E 口服转移因子

  正确答案:ACB

  第87-88题

  患儿,5岁。于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:面色苍白,意识蒙胧,四

  肢凉,血压:9.3/5.3kPa(70/40mmHg)

  1.诊断首先考虑

  A 高热惊厥

  D 中毒性菌痢

  C 乙型脑炎

  D 阿米巴痢疾

  E 病毒性脑炎

  2.为进一步确诊首选做哪项检查

  A 脑脊液检查

  B 血常规

  C 便常规

  D 脑电图

  E 血培养

  正确答案:BC

  第89-91题

  在幼儿园里,一男孩2岁,发热伴咳嗽2~3天,初拟诊为上呼吸道感染,次日体温更高,皮肤可见红色斑丘疹,考虑

  麻疹,即送回家。

  1.麻疹的出疹特点是

  A.发热1~2天出疹,出疹后体温升高伴呕吐

  B.发热3~4天,流涕、轻咳,热退后出疹

  C.发热3-4天出疹,体温更高,咳剧,声音嘶哑,结膜充血,皮疹为红色斑丘疹

  D.发热1~3天,全身鲜红色皮疹,伴痒且咽痛

  E.发热5天出疹,伴枕后、耳后淋巴结肿大

  2.在该班里,有2个易感儿,消瘦、平素体质较差,过去经常感冒,患过肺炎,未曾注射麻疹疫苗,目前对他们应立

  即采取哪项措施

  A.注射青霉素

  B.注射麻疹疫苗

  C.注射免疫血清球蛋白

  D.注射干扰素

  E.口服核酪糖浆

  3.在上述幼儿园中,为制止麻疹流行,对其他易感儿应采取的最佳措施为

  A.全部口服利巴韦林

  B.全部注射免疫血清球蛋白

  C.应急接种麻疹疫苗

  D.分别留在家里,不要上幼儿园

  E.应用广谱抗生素

  正确答案:CCC

  第92-93题

  患儿男,20个月,高热3天,伴有流涕、轻咳、流泪,3天后出现耳后、颈部红色斑丘疹,疹间皮肤正常,随后3天内

  皮疹逐渐蔓延至全身,在出疹期间持续高热。

  1.该患儿应考虑

  A.麻疹

  B.风疹

  C.幼儿急疹

  D.猩红热

  E.水痘

  2.患儿在出疹后3天后热退,皮疹逐渐消退并留有棕色色素沉着。2天后出现呼吸急促,面色发绀,咳嗽,肺部可听

  到湿哕音,对其的处理方案中哪项不正确

  A.吸氧

  B.抗生素治疗

  C.痰培养

  D.剧咳时给予镇咳祛痰药物

  E.不需隔离

  正确答案:AE

  四、A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、

  B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  第94-98题

  女孩,4岁,因高热2小时,惊厥2次,无吐泻,于8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体

  温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压56/30mmHg(7.5/4kPa)。

  1.该患儿最可能的诊断是

  A.高热惊厥

  B.流行性乙型脑炎

  C.脑型疟疾

  D.中毒型细菌性痢疾

  E.中暑

  2.最必要的实验室检查是

  A.血常规

  B.大便常规

  C.血气分析

  D.脑脊液检查

  E.血培养

  3.下列哪项治疗最重要

  A.静脉用肝素

  B.肌注安定(地西泮)

  C.静脉用抗生素

  D.用血管扩张剂

  E.低分子右旋糖酐

  4.若该患儿在住院治疗中,出现烦躁,呼吸加速,出汗,四肢发冷,心率加速达160次/分,心音低钝,肝脏进行性

  增

  大。应考虑为

  A.急性肺水肿

  B.呼吸衰竭

  C.心力衰竭

  D.中毒性脑病

  E.脱水、酸中毒

  5.病人出现上述情况时,首要的处理是

  A.肌注安定(地西泮)

  B.吸氧

  C.肌注速尿(呋塞米)

  D.肌注654-2

  E.静注西地兰

  正确答案:DBECE

  五、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与

  问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择、多次

  或不被选择。

  第99-101题

  A.黏膜疹

  B.玫瑰疹

  C.红丘疹

  D.水疱疹

  E.荨麻疹

  1.麻疹早期可见

  2.水痘皮疹是

  3.猩红热皮疹是

  正确答案:ADC

  第102-104题

  A.热退疹出

  B.发热3~4天,出疹时热度更高

  C.发热后1天出疹,伴有高热

  D.发热1~2天出疹,出疹时高热

  E.发热与皮疹同时出现

  1.风疹

  2.麻疹

  3.幼儿急疹

  正确答案:CBA

  第105-108题

  A 风疹

  B 麻疹

  C 幼儿急疹

  D 猩红热

  E 荨麻疹

  1.患儿,7个月。发热4天,体温最高为39℃,当地医院诊断为"上感",静点三天头孢唑啉及病毒唑,今晨热退,但

  见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹

  2.患儿,2岁。4天前开始发热,流涕,打喷嚏,畏光,今日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊,体检:体温

  40.5℃,口腔粘膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗

  3.患儿,9岁。发热,咽痛1日就诊,体检:体温38.9℃,咽部充血,双扁桃腺肿大Ⅱ°,有脓性分泌物,舌红,乳

  头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之退血,腋窝处明显,心肺正常

  4.患儿,3岁。上午开始流涕,发热,体温最高38.2℃,在家服用小儿退热药及双黄连口服液,吃晚饭时发现患儿

  面部有皮疹,体检:精神状态良好,耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结,有触痛,面、颈及躯干有红色斑丘疹

  正确答案:CBDA

  第109-110题

  下列各病例最可能的诊断是

  A.休克型中毒型细菌性痢疾

  B.脑型中毒型细菌性痢疾

  C.混合型中毒型细菌性痢疾

  D.流行性乙型脑炎

  E.高热惊厥

  1.男孩,2岁。因高热半天,呕吐4次,反复抽搐2次于8月15日来诊。体检:体温40.0℃,血压100/2mmHg,心率96次/分,意识不清,呼吸节律不齐,颈软,心肺无异常,腹软,Kerning征、Brudzins-Ki征均阴性。肛拭大便常规检查:红细胞0~3个/高倍,白细胞30~40个/高倍,吞噬细胞1~4个/高倍。

  2.女孩,3岁。因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,于9月12日来院急诊。体检:体温40.0℃,神志尚清,精神萎靡,重病容,面色发灰,口唇轻度发绀,呼吸速,四肢冷,皮肤可见花纹,血压30/0mmHg,脉细速,160次/分,心音较弱,腹软,Barbinski征、Brudzinski征均阴性。肛门指诊查大便常规:白细胞10~20个/高倍,红细胞0~1个/高倍,吞噬细胞0~1个/高倍。

  正确答案:BA

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