【摘要】 中医执业医师网权威发布2017中医执业医师考试题库儿科学试题及答案:感染性疾病,更多2017中医执业医师考试题库儿科学试题及答案相关信息请
中医执业医师网权威发布2017中医执业医师考试题库儿科学试题及答案:感染性疾病,更多2017中医执业医师考试题库儿科学试题及答案相关信息请访问中医执业医师考试网。一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题 麻疹具有传染性的时间是
A.潜伏期至出疹后5天
B.潜伏期至出疹后10天
C.出疹前5天至出疹后5天
D.接触麻疹后7天至出疹后10天
E.接触麻疹后5天至出疹后5天
正确答案:C
第2题 典型水痘皮疹的特点中,哪项是错误的
A.初起于四肢
B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹,并迅速发展成为小水痘
C.粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处
D.水痘从中心处开始干瘪,迅速结痂
E.在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在
正确答案:A
第3题 我国中毒型细菌性痢疾常见的病原体为
A.志贺痢疾杆菌
B.福氏痢疾杆菌
C.鲍氏痢疾杆菌
D.宋氏痢疾杆菌
E.舒密次痢疾杆菌
正确答案:B
第4题 关于中毒性痢疾下述哪项是错误的
A 多见于2~7岁体质较好小儿
B 本病的发生与患儿特异性体质有关
C 由痢疾杆菌裂解后释放出大量外毒素进入血循环所致
D 未腹泻前即出现严重的感染中毒症状
E 临床分型:休克型、脑型、混合型
正确答案:C
第5题 以下哪项不符合中毒型菌痢的临床表现
A.突然高热,体温可高达40.0℃
B.反复惊厥
C.面色苍白,四肢厥冷,血压偏低,脉压缩小
D.意识由烦躁、谵妄而进入昏迷
E.脑膜刺激征阳性
正确答案:E
第6题 关于风疹出疹期的临床特点,以下哪项不正确
A.发热1~3天,可见皮疹
B.耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴触痛
C.皮疹始于面部,24小时内遍及全身,历时3天
D.皮疹呈多形性,大部分是散在斑丘疹
E.疹退后有皮肤脱屑和脱皮
正确答案:E
第7题 无并发症的麻疹患儿,从出疹日起计算,应隔离的天数是
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
正确答案:B
第8题 麻疹的出疹时间和表现是
A.发热2~3日出疹,出疹时仍有中、低度发热
B.发热1~2日出疹,出疹后体温升高
C.发热3~4日出疹,出疹时体温升高
D.发热1~2日出疹,以后热渐退
E.发热3~4日出疹,热退疹出
正确答案:C
第9题 典型麻疹皮疹的特点是
A.皮肤普遍充血,上有鲜红色粟粒疹
B.小斑丘疹,疹退后无色素沉着
C.大小不等的魔丘疹,无正常皮肤
D.红色斑丘疹,疹退后有色素沉着及脱屑
E.红色出血性斑丘疹,疹退后无色素沉着
正确答案:D
第10题 猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起
A A组α溶血性链球菌
B A组β溶血性链球菌
C B组α溶血性链球菌
D B组β溶血性链球菌
E 金黄色葡萄球菌
正确答案:B
第11题 麻疹最常见的并发症是
A.心肌炎
B.肺炎
C.麻疹脑炎
D.亚急性硬化性全脑炎
E.球后视神经炎
正确答案:B
第12题 对麻疹前驱期诊断极有帮助的是
A 低中度发热
B Koplik斑
C Pastia线
D 皮疹
E 草莓舌
正确答案:B
第13题 下列哪项是中毒型细菌性痢疾的临床特点
A.起病缓慢,低热
B.反复惊厥,迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷
C.临床上分为脑型、休克型两种
D.一般不会发生脑水肿和呼吸衰竭
E.抗生素治疗无效
正确答案:B
第14题 在猩红热患儿的皮疹特点中,下列哪项不正确
A.多在发热的第二天出现
B.皮肤弥漫性充血潮红,上有密集的针尖大小皮疹
C.出疹时可有高热
D.无脱皮和脱屑
E.可持续3~5天消退
正确答案:D
第15题 麻疹的出疹顺序为
A 面部→躯干→四肢1日出齐
B 颈部→四肢→躯干1日出齐
C 耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部3日出齐
D 耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢+下肢足部1日出齐
E 面部→四肢→躯干3日出齐
正确答案:C
第16题 关于麻疹出疹期的临床特点,以下哪项不符合
A.发热3~4天出皮疹
B.体温可突然升高至40.0~40.5℃
C.典型红色斑丘疹
D.皮疹先出现于下肢
E.此期肺部可有湿哕音
正确答案:D
第17题 关于麻疹的预防中下列哪项错误
A.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病
B.可接种麻疹减毒活疫苗
C.控制传染源
D.合并肺炎者应隔离至出疹后5天
E.切断传播途径
正确答案:D
第18题 关于水痘的皮疹特点,以下哪项是错误的
A.潜伏期10~21天
B.发热1~2天后出现皮疹
C.皮疹一般在3~4天分批出齐
D.同一时期内有丘疹、疱疹和结痂
E.皮疹最多见于面部与四肢
正确答案:E
第19题 一般麻疹病人应隔离至
A 出疹后3天
B 出疹后5天
C 出疹后7天
D 出疹后10天
E 出疹后14天
正确答案:B
第20题 关于麻疹前驱期的临床特点,以下哪项不符合
A.中度以上发热
B.上呼吸道卡他症状
C.颊黏膜Koplik斑
D.偶见皮肤典型斑丘疹
E.精神不振,食欲减退,全身不适
正确答案:D
第21题 风疹与麻疹的主要鉴别点是
A.皮疹为全身性分布
B.呈充血性斑丘疹
C.皮疹一日出齐
D.全身症状轻
E.外周血白细胞减少
正确答案:C
第22题 中毒型细菌性痢疾的休克型主要表现为
A.高热
B.脓血便
C.惊厥
D.循环衰竭
E.呼吸衰竭
正确答案:D
第23题 风疹的隔离期为
A 出疹后5天
B 出疹后10天
C 出疹后14天
D 出疹后3周
E 出疹后4周
正确答案:A
第24题 下列哪项不是诊断猩红热的主要临床依据
A.发热,咽峡炎
B.全身皮肤呈弥漫性充血性红色皮疹,疹退后有脱皮
C.杨梅舌
D.出疹时可于皮肤皱折处见到帕氏线和口周苍白圈
E.常可发生变态反应性并发症
正确答案:E
第25题 脊髓灰质炎脊髓型临床表现不正确的是
A 弛缓性瘫痪,分布不对称
B 肌张力减退
C 腱反射消失
D 下肢较上肢易受累
E 小肌群较大肌群易受累
正确答案:E
第26题 对猩红热患儿应隔离到何时
A.体温正常
B.症状消失
C.皮疹脱屑干净
D.青霉素肌注7~10天
E.咽试子培养连续2次阴性后
正确答案:E
第27题 下列中毒型菌痢的抢救措施中,哪项是不必要的
A.亚冬眠疗法
B.甘露醇+地塞米松
C.扩充血容量+血管活性药物
D.选用强有力的广谱抗生素
E.维生素K1静脉注射
正确答案:E
第28题 脊髓灰质炎诊断主要表现为
A 发热、多汗
B 感觉过敏
C 颈背部痛
D 头痛、烦躁
E 弛缓性、非对称性瘫
正确答案:E
第29题 麻疹患儿对症治疗中,以下哪项不正确
A.苯巴比妥镇静剂
B.镇咳祛痰剂
C.大剂量退热剂
D.抗生素
E.补充维生素A
正确答案:C
第30题 关于脊髓灰质炎的流行病学下述错误的是
A 隐性感染及轻症瘫痪型病人是主要传染源
B 经口传播是主要传播途径
C 不通过呼吸道传播
D 5岁以下小儿发病率高
E 4个月以下婴儿很少发病
正确答案:C
第31题 脊髓灰质炎病人应自起病日起至少隔离
A 5天
B 10天
C 20天
D 30天
E 40天
正确答案:E
第32题 最有效预防麻疹的措施是
A 应用免疫球蛋白
B 采用麻疹减毒活疫苗
C 应用胎盘球蛋白
D 应用成人血浆
E 应用维生素A
正确答案:B
第33题 在麻疹前驱期中最有诊断价值的表现是
A.红色斑丘疹
B.koplik斑
C.发热
D.鼻炎
E.咳嗽、流涕、咽充血
正确答案:B
第34题 先天性风疹综合征不包括下列哪项表现
A.小头畸形
B.先天性心脏病
C.先天性白内障
D.肺透明膜病
E.先天性耳聋
正确答案:D
第35题 麻疹病程中常见以下哪种维生素的缺乏
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
正确答案:A
第36题 典型麻疹首先出现皮疹的部位是
A 面部、颈部
B 耳后、颈部发际边缘
C 躯干
D 四肢
E 手、足
正确答案:B
第37题 水痘的潜伏期为
A.2周左右
B.5~7天
C.3~5天
D.1~2天
E.3周左右
正确答案:A
第38题 鉴于近年来痢疾杆菌的耐药菌株日益增多,故在应用抗生素时应考虑选用以下哪种
A.氨苄青霉素
B.庆大霉素
C.磺胺甲基异嘿唑
D.头孢噻肟钠或头孢三嗪
E.阿奇霉素
正确答案:D
第39题 麻疹合并肺炎应隔离至
A 出疹后3天
B 出疹后5天
C 出疹后7天
D 出疹后10天
E 出疹后14天
正确答案:D
第40题 接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹
A 5天内
B 7天内
C 10天内
D 12天内
E 14天内
正确答案:A
第41题 以下哪项检查最有助于中毒型菌痢的初步诊断
A.外周血白细胞检查
B.外周血血小板检查
C.冷盐水灌肠,取粪便镜检
D.大便细菌培养
E.脑脊液检查
正确答案:C
第42题 典型麻疹的皮疹最先出现的部位是
A.受压部位
B.耳后
C.四肢
D.躯干
E.面部
正确答案:B
第43题 1.关于麻疹流行病学下述错误的是
A 麻疹患者是惟一传染源
B 接触后7天至出疹后5天均有传染性
C 病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中
D 通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播
E 也可通过粪便传播
正确答案:E
第44题 脊髓灰质炎患者何时在鼻咽部分泌物及粪便内排出病毒
A 发病前1~2天至发病后5天
B 发病前3~5天至发病后5天
C 发病前3~5天至发病后1周
D 发病前2~3天至发病后1周
E 发病前2~3天至发病后10天
正确答案:C
第45题 麻疹早期最有特殊意义的是
A.接触麻疹患者10~14天后发热
B.发热,流涕,喷嚏,咳嗽,结膜充血和畏光
C.颊黏膜Koplik斑
D.耳后及枕部出现淋巴结肿大
E.发热3~4天时,耳后发际出现斑丘疹
正确答案:C
第46题 合并肺炎的麻疹患儿,从出疹日起计算,应隔离天数是
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
正确答案:D
第47题 在预防麻疹的被动免疫中,下列哪项正确
A.在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病
B.在接触麻疹后5天内给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病
C.在接触麻疹后5天内给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病
D.在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病
E.以上都不是
正确答案:B
第48题 典型麻疹的出疹顺序是
A.先四肢,而颈部,渐至面部、躯干
B.先躯干、四肢,后手掌、足跖
C.先前胸、上肢,后背部、下肢
D.先耳后、发际,渐至面部、躯干、四肢,最后手心足心
E.先额部、面部,后四肢、躯干
正确答案:D
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第49题 一2个月婴儿,昨天接触麻疹病人,此时应当立即采取哪项措施
A.注射麻疹疫苗
B.注射青霉素
C.口服维生素C
D.注射丙种球蛋白
E.以上都不是
正确答案:E
第50题 患儿,1岁。发热3天后右下肢活动障碍,当地农村有类似病史,该患儿生后未接种疫苗,体检:体温38.
5℃,神志清,心肺正常,右下肢肌力I级,膝反射未引出,病理反射阴性,诊断最大可能为
A 流行性乙型脑炎
B 脊髓灰质炎
C 坐骨神经炎
D 格林-巴利综合征
E 化脓性脑膜炎
正确答案:B
第51题 1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,
口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm,诊断为
A 麻疹并发肺炎
B 风疹并发肺炎
C 麻疹并发肺炎,心衰
D 风疹并发肺炎,心衰
E 猩红热并发肺炎
正确答案:C
第52题 患儿,1岁。发热3天,流涕、咳嗽,咽部及眼结膜充血,在下眼睑边缘见Stimson线,口腔粘膜充血,既往
未接种麻疹疫苗,该患儿诊断麻疹,属麻疹病程哪一期
A 潜伏期
B 前驱期
C 卡他期
D 出疹期
E 恢复期
正确答案:B
第53题 患儿,6岁。昨日开始发热,咽痛,腹痛,口服速效感冒胶囊,热退,今晨又发热,体检:颜面湖红,口周苍
白圈,咽部充血,双扁桃腺肿大,躯干皮肤见红色细小丘疹,压之退色,心肺正常,诊断最可能为
A 麻疹
B 风疹
C 药疹
D 肠道病毒感染
E 猩红热
正确答案:E
第54题 1岁患儿,未接种过麻疹疫苗,于半个月前曾接触过麻疹病儿,近4天发热,流涕,打喷嚏,畏光,咳嗽,昨
日体温稍降,今日又发热,耳后发际部出现红色斑丘疹,疹间有健康皮肤,周围血白细胞4.5×10 9/L,最可能的诊
断是
A 猩红热
B 麻疹
C 幼儿急疹
D 风疹
E 荨麻疹
正确答案:B
第55题 男孩,3岁,低热,稍咳2天,今全身可见水疱疹,诊断为水痘。去年因患肾病住院治疗至今。有关水痘,以
下哪项是错误的
A.水痘病毒与带状疱疹病毒相同
B.水痘病毒为RNA病毒
C.糖皮质激素治疗中的病儿感染水痘时,常转成重症水痘
D.水痘发生在四肢远端,手掌、足底少
E.本病发热时尽量避免用含阿司匹林的退热剂
正确答案:B
第56题 患儿,1岁半,4天来发热,流涕,咳嗽,今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,眼结膜充血,
口腔黏膜红,精神不振,肺呼吸音粗。其诊断最大可能是
A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.肠道病毒感染
正确答案:D
第57题 10个月男婴于4天前发热、流涕、干咳,体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查:T40℃,P150次/分,皮肤呈花斑状,结膜充血,颊粘膜充血、粗糙,隐约可见白色分泌物,心音较弱,两肺散在性细湿哕音,肝肋下2cm,脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大
A.病毒性肺炎并休克
B.支气管肺炎并休克
C.麻疹并肺炎、心力衰竭
D.金葡菌肺炎、败血症
E.以上都不是
正确答案:C
第58题 8个月婴儿发热,体温高达39℃,咽红,精神状态尚好,静点3日头孢唑啉及双黄连,第4天热退,但患儿皮肤出现红色斑丘疹,颈部及躯干明显,既往曾用过头孢唑啉,诊断最可能为
A 麻疹
B 药疹
C 风疹
D 幼儿急疹
E 荨麻疹
正确答案:D
第59题 2岁麻疹患儿,5天前开始出皮疹,现皮疹已消退,皮肤可见棕色色素沉着,因咳嗽、气促、发热、肺部有水
泡音而就诊,下列哪项处理不正确
A.给氧
B.收住儿科呼吸病房
C.抗生素治疗
D.口服止咳药
E.病人衣物应在阳光下暴晒
正确答案:B
第60题 2岁患儿,发热1天出现皮疹,为红色斑丘疹,由面部开始一日遍及全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大,
诊断最可能为
A 麻疹
B 风疹
C 幼儿急疹
D 猩红热
E 荨麻疹
正确答案:B
第61题 患儿,5岁。高热2小时,反复惊厥3次,于8月20日晚6点就诊,追问病史,该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等,体检:体温40.5℃,神志不清,呈抽搐状,面色发青,四肢凉,血压8/6KPa,双瞳孔等大,光反应迟钝,
心肺正常,腹软,颈强阳性,克氏征阴性,该患儿最可能诊断为
A 癫痫
B 中暑
C 中毒性细菌性痢疾
D 病毒性脑炎
E 流行性乙型脑炎
正确答案:C
第62题 患儿,6岁。发热2天,伴咽痛,皮疹1日,体检:体温38.7℃,咽部充血,草莓舌,面部潮红,躯干部见细
小鲜红色充血性皮疹,诊断为猩红热,治疗首选
A 红霉素
B 头孢唑啉
C 氯霉素
D 青霉素
E 磷霉素
正确答案:D
第63题 患儿,2岁。未接种任何疫苗,1周前有腹泻病史,近2日肢体疼痛,相继左下肢软弱无力,体检:左下肢肌力
Ⅱ级,膝反射消失,脑脊液蛋白(+),细胞数100×10 6/L,中性0.6,淋巴0.4,糖及氯化物正常,诊断为
A 病毒性脑炎
B 急性感染性多发性神经根神经炎
C 脊髓灰质炎
D 结核性脑膜炎早期
E 化脓性脑膜炎
正确答案:C
第64题 男孩8岁,患肾病综合征,用激素治疗已半年,昨日出现水痘,为防止病情发展,在临床采取的措施中,下
列哪项是错误的
A.单独隔离,防止交叉感染
B.马上停用糖皮质激素
C.应用青霉素或红霉素,防止继发感染
D.给予静脉丙种球蛋白
E.对症治疗给予退热剂
正确答案:B
第65题 某幼儿园最近有水痘流行,为了预防水痘,下列预防措施除哪项外均应采取
A.对接触病儿的易感儿童应检疫3周
B.隔离病儿至疱疹全部结痂为止
C.对体弱者可用水痘痊愈期血清
D.对污染的衣物、房间应暴晒,紫外线照射,通风等方法进行消毒
E.可对易感者注射丙种球蛋白
正确答案:E
第66题 患儿,男,3岁,3天前发热高达41℃,流涕,今晨热退,但发现其颈部和背部出现红色斑丘疹,应考虑
A.风疹
B.幼儿急疹
C.麻疹
D.药物疹
E.猩红热
正确答案:B
第67题 2岁患儿,4天前发热,流涕、咳嗽,结膜充血,畏光,今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹,体温39℃,两
颊粘膜充血,最可能的诊断是
A 风疹
B 幼儿急疹
C 猩红热
D 肠道病毒感染
E 麻疹
正确答案:E
第68题 患儿,5岁。平素体质较差,8个月时曾接种麻疹疫苗,今在幼儿园中接触一麻疹患儿,该小儿应检疫观察多
长时间
A 5天
B 7天
C 10天
D 14天
E 21天
正确答案:E
第69题 男孩,2岁。未接种过麻疹疫苗,今在托儿所中接触麻疹患儿,当即给予注射免疫血清球蛋白,对该小儿应
检疫观察多长时间
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
正确答案:C
第70题 男孩,3岁,7月中旬发病,高热6小时,伴畏寒,病后4小时抽搐,呕吐三次。查体:139.6℃,意识朦
胧,面色苍白,颈软,心肺正常,腹软,肠鸣音活跃,四肢冷,末梢发绀,脉快而弱,末梢血WBC18×109/L,
N85%,该患儿最可能的诊断是
A.乙型脑炎
B.败血症
C.脑型疟疾
D.中毒型菌痢
E.流行性脑脊髓膜炎
正确答案:D
第71题 一1岁小儿,未接受麻疹主动免疫,近2天接触了麻疹患儿,处理应为
A.立即接种麻疹疫苗
B.立即于5天内接受被动免疫
C.可以在5天后再接受被动免疫
D.以后无需再接受主动免疫
E.以上都不是
正确答案:B
三、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、
B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第72-74题
患儿,1.5岁。因发热2天后右下肢不能站立而就诊。追问病史,既往未接种各种疫苗,体检:体温37.6℃,神志
清,咽红,心肺正常,腹软,右下肢肌力I级,膝反射未引出,住院后诊断为脊髓灰质炎
1.脊髓灰质炎临床典型经过是
A 潜伏期,前驱期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
B 潜伏期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
C 潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期
D 前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
E 潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
2.脊髓灰质炎瘫痪期脊髓型的,临床特点是
A 对称性弛缓性瘫,无感觉障碍
B 对称性弛缓性瘫,有感觉障碍
C 不对称性弛缓性瘫,有感觉障碍
D 不对称性弛缓性瘫,无感觉障碍
E 不对称性痉挛性瘫,无感觉障碍
3.该患儿治疗不正确的是
A 卧床时应有正确的姿势
B 保证营养丰富饮食及水分摄入
C 给予口服地巴唑
D 早期给予肌注加兰他敏
E 疼痛消失后立即作主动和被动锻炼
正确答案:EDD
第75-77题
男孩,8岁,发热1天,家长给予口服速效感冒冲剂,次日体温不退,头痛,咽部不适,面红,全身痒,皮肤可见弥漫
性、针尖大小的红色皮疹,左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛,即送医院就诊。
1.最可能的诊断是
A.普通型猩红热
B.药物疹
C.风疹
D.麻疹
E.外科型猩红热
2.以下哪项最有助于确诊
A.咽试子培养
B.痰培养
C.外周血白细胞检查
D.皮疹涂片检查
E.局部脓液培养
3.对该患儿应首选下列哪种药物
A.青霉素
B.磺胺甲基异唑
C.红霉素
D.头孢类
E.磷霉素
正确答案:EEA
第78-80题
7个月婴儿,发热2天,体温39.0~40.0℃,稍咳,一般情况好,除流涕及咽部稍充血外,无其他异常,家长给予口
服小儿速效感冒灵。
1.下列哪项考虑是正确的
A.如继续发热4~5天后出疹,考虑为麻疹
B.再发热2天左右,热退全身出现红色斑丘疹,则为幼儿急疹
C.若全身出现弥漫性皮疹,应考虑为猩红热
D.为皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱症状
E.若皮肤出现荨麻疹样皮疹,则为药物疹
2.确诊后,其病原体为下列哪一种
A.麻疹病毒
B.腺病毒
C.人类疱疹病毒6型
D.支原体
E.溶血性链球菌
3.对该患儿的治疗,下列哪项是错误的
A.物理降温
B.口服布洛芬制剂降温
C.肌注利巴韦林
D.口服止咳糖浆
E.口服头孢拉定糖浆
正确答案:BCE
第81-83题
4岁患儿,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查:T40℃,结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘
疹。
1.该患儿应考虑为何病
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘
2.为明确诊断,应立即做哪项检查
A.血常规
B.血、尿或鼻咽部分泌物检查检出病原体
C.大便常规
D.血清抗体检查
E.皮疹印片
3.在患儿的处理中,哪项不正确
A.烦躁时可用少量镇静剂
B.高热时用少量退热剂
C.大量抗生素治疗
D.剧咳时可用镇咳祛痰剂
E.在维生素A缺乏区的患儿应补充维生素A
正确答案:ABC
第84-86题
患儿,2岁。1周前无明显诱因发热,流泪、畏光,当地医院疑"上感"给予口服抗生素,四天后患儿病情加重,咳嗽,
出现皮疹,今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹,双肺闻及湿哕音,诊断:麻疹合并肺炎
1.麻疹出疹的特点是
A 自耳后,颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢,3日出齐
B 白面部出疹渐及躯干、四肢,1日内遍及全身
C 红色斑丘疹,颈及躯干部多见,1日出齐,次日消退
D 皮疹见于颈、胸、腹部,1日内遍及全身,呈弥漫鲜红色
E 皮疹见于面部、躯干及四肢、形态多样
2.此患儿应隔离至
A 出疹后5天
B 出疹后1周
C 出疹后10天
D 出疹后2周
E 出疹后3周
3.其表弟未接种麻疹疫苗,与此患有接触史,应采取何措施
A 立即接种麻疹疫苗
B 立即注射丙种球蛋白
C 注射青霉素
D 口服复方新诺明
E 口服转移因子
正确答案:ACB
第87-88题
患儿,5岁。于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:面色苍白,意识蒙胧,四
肢凉,血压:9.3/5.3kPa(70/40mmHg)
1.诊断首先考虑
A 高热惊厥
D 中毒性菌痢
C 乙型脑炎
D 阿米巴痢疾
E 病毒性脑炎
2.为进一步确诊首选做哪项检查
A 脑脊液检查
B 血常规
C 便常规
D 脑电图
E 血培养
正确答案:BC
第89-91题
在幼儿园里,一男孩2岁,发热伴咳嗽2~3天,初拟诊为上呼吸道感染,次日体温更高,皮肤可见红色斑丘疹,考虑
麻疹,即送回家。
1.麻疹的出疹特点是
A.发热1~2天出疹,出疹后体温升高伴呕吐
B.发热3~4天,流涕、轻咳,热退后出疹
C.发热3-4天出疹,体温更高,咳剧,声音嘶哑,结膜充血,皮疹为红色斑丘疹
D.发热1~3天,全身鲜红色皮疹,伴痒且咽痛
E.发热5天出疹,伴枕后、耳后淋巴结肿大
2.在该班里,有2个易感儿,消瘦、平素体质较差,过去经常感冒,患过肺炎,未曾注射麻疹疫苗,目前对他们应立
即采取哪项措施
A.注射青霉素
B.注射麻疹疫苗
C.注射免疫血清球蛋白
D.注射干扰素
E.口服核酪糖浆
3.在上述幼儿园中,为制止麻疹流行,对其他易感儿应采取的最佳措施为
A.全部口服利巴韦林
B.全部注射免疫血清球蛋白
C.应急接种麻疹疫苗
D.分别留在家里,不要上幼儿园
E.应用广谱抗生素
正确答案:CCC
第92-93题
患儿男,20个月,高热3天,伴有流涕、轻咳、流泪,3天后出现耳后、颈部红色斑丘疹,疹间皮肤正常,随后3天内
皮疹逐渐蔓延至全身,在出疹期间持续高热。
1.该患儿应考虑
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘
2.患儿在出疹后3天后热退,皮疹逐渐消退并留有棕色色素沉着。2天后出现呼吸急促,面色发绀,咳嗽,肺部可听
到湿哕音,对其的处理方案中哪项不正确
A.吸氧
B.抗生素治疗
C.痰培养
D.剧咳时给予镇咳祛痰药物
E.不需隔离
正确答案:AE
四、A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、
B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第94-98题
女孩,4岁,因高热2小时,惊厥2次,无吐泻,于8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体
温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压56/30mmHg(7.5/4kPa)。
1.该患儿最可能的诊断是
A.高热惊厥
B.流行性乙型脑炎
C.脑型疟疾
D.中毒型细菌性痢疾
E.中暑
2.最必要的实验室检查是
A.血常规
B.大便常规
C.血气分析
D.脑脊液检查
E.血培养
3.下列哪项治疗最重要
A.静脉用肝素
B.肌注安定(地西泮)
C.静脉用抗生素
D.用血管扩张剂
E.低分子右旋糖酐
4.若该患儿在住院治疗中,出现烦躁,呼吸加速,出汗,四肢发冷,心率加速达160次/分,心音低钝,肝脏进行性
增
大。应考虑为
A.急性肺水肿
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.中毒性脑病
E.脱水、酸中毒
5.病人出现上述情况时,首要的处理是
A.肌注安定(地西泮)
B.吸氧
C.肌注速尿(呋塞米)
D.肌注654-2
E.静注西地兰
正确答案:DBECE
五、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与
问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择、多次
或不被选择。
第99-101题
A.黏膜疹
B.玫瑰疹
C.红丘疹
D.水疱疹
E.荨麻疹
1.麻疹早期可见
2.水痘皮疹是
3.猩红热皮疹是
正确答案:ADC
第102-104题
A.热退疹出
B.发热3~4天,出疹时热度更高
C.发热后1天出疹,伴有高热
D.发热1~2天出疹,出疹时高热
E.发热与皮疹同时出现
1.风疹
2.麻疹
3.幼儿急疹
正确答案:CBA
第105-108题
A 风疹
B 麻疹
C 幼儿急疹
D 猩红热
E 荨麻疹
1.患儿,7个月。发热4天,体温最高为39℃,当地医院诊断为"上感",静点三天头孢唑啉及病毒唑,今晨热退,但
见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹
2.患儿,2岁。4天前开始发热,流涕,打喷嚏,畏光,今日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊,体检:体温
40.5℃,口腔粘膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗
3.患儿,9岁。发热,咽痛1日就诊,体检:体温38.9℃,咽部充血,双扁桃腺肿大Ⅱ°,有脓性分泌物,舌红,乳
头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之退血,腋窝处明显,心肺正常
4.患儿,3岁。上午开始流涕,发热,体温最高38.2℃,在家服用小儿退热药及双黄连口服液,吃晚饭时发现患儿
面部有皮疹,体检:精神状态良好,耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结,有触痛,面、颈及躯干有红色斑丘疹
正确答案:CBDA
第109-110题
下列各病例最可能的诊断是
A.休克型中毒型细菌性痢疾
B.脑型中毒型细菌性痢疾
C.混合型中毒型细菌性痢疾
D.流行性乙型脑炎
E.高热惊厥
1.男孩,2岁。因高热半天,呕吐4次,反复抽搐2次于8月15日来诊。体检:体温40.0℃,血压100/2mmHg,心率96次/分,意识不清,呼吸节律不齐,颈软,心肺无异常,腹软,Kerning征、Brudzins-Ki征均阴性。肛拭大便常规检查:红细胞0~3个/高倍,白细胞30~40个/高倍,吞噬细胞1~4个/高倍。
2.女孩,3岁。因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,于9月12日来院急诊。体检:体温40.0℃,神志尚清,精神萎靡,重病容,面色发灰,口唇轻度发绀,呼吸速,四肢冷,皮肤可见花纹,血压30/0mmHg,脉细速,160次/分,心音较弱,腹软,Barbinski征、Brudzinski征均阴性。肛门指诊查大便常规:白细胞10~20个/高倍,红细胞0~1个/高倍,吞噬细胞0~1个/高倍。
正确答案:BA
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