2017年临床执业医师实践技能考试例题精讲(10)

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第十节 腹泻与便秘

　　一、腹泻

　　例题1

简要病史：女性，27岁，脓血便伴里急后重4天。

初步诊断(仅供答题参考，不计分)：急性细菌性痢疾。

得分要点：(总分15分)

1.问诊内容(共13分)

(1)现病史(10分)

①根据主诉及相关鉴别询问(8分)

发病诱因，如饮食、旅行等情况。(1分)

腹泻特点，起病急缓，排便次数，大便性状、量和气味。(2分)

腹泻引起的脱水症状，有无口渴、头晕、乏力、心悸等。(2分)

有无发热、腹胀、恶心、呕吐，有无腹痛，腹痛性质及与排便关系，有无皮疹。(2分)

尿量、饮食、睡眠、体重变化情况。(1分)

②诊疗经过(2分)

是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)

治疗情况如何。(1分)

(2)相关病史(3分)

是否有药物过敏史。(1分)

与该疾病有关的其他病史，有无类似发作，有无与腹泻病人接触史。(2分)

2.问诊技巧(2分)

条理性强、能抓住重点。(1分)

能够围绕病情询问。(1分)

　　例题2

简要病史：男孩，2岁，腹泻2天。

初步诊断(仅供答题参考，不计分)：急性肠炎。

得分要点：(总分15分)

1.问诊内容(共13分)

(1)现病史(10分)

①根据主诉及相关鉴别询问(8分)

发病诱因，如有无不洁饮食、旅行等情况。(1分)

腹泻特点，起病急缓，排便次数，大便性状、量和气味。(2分)

腹泻引起的脱水症状，如皮肤弹性减弱、精神委靡等。(2分)

伴随症状，有无发热、恶心、呕吐、腹胀，有无腹痛、性质及与排便的关系，有无皮疹。(2分)

发病以来的意识状况、尿量、饮食、睡眠、体重变化。(1分)

②诊疗经过(2分)

是否到医院看过，做过哪些检查。(1分)

治疗情况如何。(1分)

(2)相关病史(3分)

是否有药物过敏史。(1分)

与该疾病有关的其他病史，有无类似发作史、有无流行病接触史。(2分)

2.问诊技巧(2分)

条理性强、能抓住重点。(1分)

能够围绕病情询问。(1分)

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