女性生殖系统考题-子宫内膜异位症和子宫腺肌病（二试速看

距离2019年临床助理医师综合笔试二试考试越来越近，相信大家现阶段都在通过做题检测复习效果，考必过为大家整理总结了预防女性生殖系统子宫内膜异位症和子宫腺肌病经常涉及的试题，供大家参考学习：

【子宫内膜异位症和子宫腺肌病】

患者女性，35岁。发现右附件区囊性肿块3个月。腹腔镜手术剥除右卵巢子宫内膜异位囊肿。术后不宜使用的药物为

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A.GNRH-a

B.达那唑

C.结合雌激素

D.孕激素

E.孕三烯酮

【正确答案】C

【答案解析】子宫内膜异位症术后药物治疗应抑制雌激素合成，使异位子宫内膜萎缩。故选C.

33岁，妇女。婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一5㎝×6㎝大小包块活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是

A.B超

B.诊断性刮宫

C.宫腔镜检查

D.腹腔镜+组织病理检查

E.CA125

【正确答案】D

【答案解析】本题诊断为子宫内膜异位症。腹腔镜检查是目前诊断内异症的最佳方法，是金标准。

29岁妇女，痛经3年，婚后2年未孕，妇检：子宫鸭卵大，质硬，后位，活动受限，后穹隆可触及多个小结节，未经治疗，应首选哪种治疗方法

A.甲基睾丸素长期应用

B.高效孕激素类药物

C.保留生育功能手术

D.克罗米酚

E.hCG诱发排卵

【正确答案】B

【答案解析】患者症状体征符合子宫内膜异位症临床表现，孕激素为治疗内异症的首选药物。选高效孕激素治疗，造成高孕激素性闭经和内膜蜕膜化，形成假孕，从而减轻症状。药物治疗无效时，再考虑手术治疗。

有关子宫腺肌病下述表达正确的是

A.多数合并子宫内膜异位症

B.多发生在初产妇

C.病灶中子宫内膜对孕激素敏感

D.假孕疗法有效

E.月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和质较硬

【正确答案】E

【答案解析】子宫腺肌病约15%同时合并内异症，故A错。

多发生于30～50岁经产妇，故B错。

异位内膜细胞属基底层内膜，对雌激素有反应性改变，但对孕激素无反应或不敏感，故C错。

假孕疗法无效，故D错。

患者女性，27岁，G2P0.3年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾位，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及3个结节，质硬，触痛明显。最可能的诊断是

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜异位症

D.子宫腺肌病+子宫内膜异位症

E.子宫内膜癌盆腔转移

【正确答案】D

【答案解析】“子宫后倾位，妊娠8周大小，质硬”，是子宫腺肌病的表现。“子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及2个结节，质硬，触痛明显”是子宫内膜异位症的表现。

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